Si cuento con un seguro
Pago de prima
Esta puedes pagarla completa al momento de la contratación o fraccionarse en cuotas, según lo acordado; de ser el caso, debes formalizar un convenio que detalle los plazos y condiciones de pago.
Cobertura e indemnización
En caso se produzca un siniestro, es decir la ocurrencia de un evento que esté cubierto por el seguro, como asegurado/beneficiario tienes que dar aviso lo antes posible y presentar los documentos, así como cumplir con el procedimiento establecido en la póliza para que la compañía evalúe el siniestro y pague, de ser el caso. La aseguradora te indemnizará con un pago, reparación o sustitución del bien, por los daños o pérdidas sufridas a causa del siniestro.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si no pago la prima?
- La aseguradora puede comunicarte sobre el incumplimiento de pago y sus consecuencias, indicándote el plazo del que dispones para pagar la prima antes de que se suspenda la cobertura.
- De no hacerlo, se inicia la suspensión de la cobertura del seguro; una vez transcurridos 30 días desde la fecha de vencimiento de la obligación, salvo que se haya convenido un plazo adicional para el pago.
- La aseguradora no es responsable por los siniestros ocurridos en el periodo en que la cobertura se encuentre suspendida, perdiendo el derecho a la cobertura del seguro.
- Cuando el asegurado no haya pagado la prima durante los primeros 90 días siguientes al vencimiento del plazo establecido en el contrato o convenio de pago, el contrato de seguro queda extinguido.
¿Durante la suspensión del contrato de seguro, puedo reactivar la póliza?
Sí. Para ello debes cancelar el total de las cuotas vencidas antes de que opere la resolución del contrato de parte del asegurador. La cobertura vuelve a tener efecto a partir de las cero (0:00) horas del día siguiente en que se paga la obligación. Mientras la cobertura esté suspendida, no tienes derecho a indemnización en caso ocurra un siniestro. Recuerda, si no pagas la prima dentro de los 90 días siguientes al vencimiento del plazo, el contrato queda extinguido automáticamente.
¿Qué acciones corresponden a la aseguradora en caso de siniestro?
Presentada la solicitud de cobertura, corresponderá a la aseguradora determinar si resulta procedente o no dar la cobertura al siniestro. Para emitir ese pronunciamiento, la aseguradora deberá realizar una evaluación de los hechos conforme a las condiciones de la póliza. Si es procedente, se le denomina consentimiento, en caso contrario, estamos ante el rechazo del siniestro.
¿La aseguradora puede declarar que no resulta atendible mi solicitud de cobertura?
Si como resultado de la evaluación realizada por la aseguradora, esta considera que no corresponde cubrir el siniestro se produce el rechazo.Debe remitirte una comunicación sustentando las razones por las cuales el siniestro no será cubierto y adjuntando, los documentos tomados en cuenta para fundamentar esa decisión.
¿Qué puedo hacer si no estoy de acuerdo con la respuesta brindada por la aseguradora?
Si no estás de acuerdo con la respuesta que te brinde o si esta no es emitida oportunamente, puedes utilizar los mecanismos de solución de controversias establecidos en el marco legal o en la póliza contratada. De no estar conforme con la decisión de la aseguradora puedes acudir a:
Defensoría del Asegurado: www.defaseg.com.pe
INDECOPI: www.indecopi.gob.pe.
SUSALUD: www.gob.pe/susalud
Autoridad arbitral o Poder Judicial: www.gob.pe/pj
Para conocer más sobre este tema accede a:
Derechos y deberes del asegurado